今朝、A病院に行って来た。
血液検査、心臓の超音波検査、その後、診察。
best conditionで臨んだ。
心臓の超音波検査は、6月6日(木)と著変無し。
血液検査。
NT Pro BNP 血清 90(上限値は55)
→心臓の筋肉にどれ位、負担が掛かっているか、を見ている。
今までで一番いい値。
体調とNT Pro BNPが一致している事を確認した。
Hb(ヘモグロビン) 13.4g/dl(13.7～16.8)
MCV(平均赤血球容積) 82.1fl(83.6～98.2)
一応、小球性貧血(＝鉄欠乏性貧血)という事になるが、問題ない、と思う。
私は2008年3月に大腸全摘術を受けている。
小腸の末端と肛門のところを縫い合わせている。
そこから少しずつ出血している。
それに対し、Nature Made Iron(鉄)を毎日4錠ずつ飲んでいる(1錠3㎎で4錠内服。毎日12㎎ずつ摂っている)。
クレアチニン 0.69(0.65～1.07)
腎機能を見る。正常範囲内(低いのは問題がない)。
昨日の夕食前に体重を測った。59㎏だった。なお、私の身長は、188㎝。
6月7日(木)の時点で、体重は59㎏だった、と思う(A病院に入院中だった)。
従って、心臓の超音波検査、体重、体調(息切れするかどうか)は、リンクしている、と考える。
＋＋＋
6月8日(土)に退院。6月に2日、7月に2日、処方された薬(利尿薬)を飲んだ。
その旨、主治医に報告。
主治医「(体重は)59㎏ですか。(退院時より)2㎏増えていますね」
(主治医は腕が立ち、性格も良さそうだ。)
→診察室を出てから、考えた。
利尿薬を飲む。→循環する血液の量が減る。→心臓への負担は減る。その一方、脳に行く血液の量が減る。
私は、ケアレスミスが多い。右肺を70%切除してから増えた。
これ以上、脳に血が行かなくなると、日常生活に差し支えるだろう。
以上から、利尿薬は、これまで通り、頓服で飲む事にした(私が自分で勝手に判断して、薬を飲んでいる事を主治医は以前から知っている)。
主治医「腎機能は正常ですね(クレアチニンを見て、そう言ったのだろう)」
一旦、診察室を出てから、「どうして、そんな事を訊くのだろう」と思った。
再度、診察室に入り直した。
主治医「利尿薬を飲んでいるから(腎機能について触れた)」
私「分かりました。有難うございます」
利尿薬を飲むと、腎機能に影響が出る事がある、腎臓に影響が出る事がある、という事だろう。
→利尿薬の内服は最小限で行こうと思った。
＋＋＋
優秀な先生だ。同業者だからよく分かる。
しかし、超音波検査の結果と、血液検査の結果、それと体重だけを見て、診察をしている。
重症者は気合を入れて診る。軽症者は軽く流す。
私も昔はそうだった。
「私の主治医は、私しかいないのだな」と改めて思った。
