昨夜も
カマンベールチーズ500g
熟成したチーズ120g
牛乳900ml
を食べて寝た。
昨日程ではないが、目覚めは良かった。
木綿豆腐300g×6
牛乳900ml
を食べると、目覚めはいつも悪い。
夜に御飯(お米を炊いたもの)を食べていた頃は、もっと目覚めが悪かった。朝、起きられなかった。
御飯＋おかず＜木綿豆腐＋牛乳＜チーズ＋牛乳、といった感じだ。
チーズを食べ過ぎて、牛乳が飲めなくなって、そのまま寝たことがある。
この時も目覚めは良かった記憶がある。
糖質の量が少ないと、目覚めが良くなるのか、乳製品自体にそういう効果があるのか、どちらだろうか。
昨夜は、午後11時20分に就寝。
今朝は、午前9時15分に起床。
夜中にトイレに3回行っている。
大腸を全部取っている(摘出している)ので、便を貯めておくことが出来ない。→トイレに何回も行く。
とは言え、今朝は、目覚めが大変良い。
昨日は、いつもと同様、朝から食事を摂らずに過ごした。
水道の蛇口から出る水を飲むだけ。
午後8時に力尽きて、食事を摂ることにした。
カマンベールチーズ500g
熟成したチーズ120g
牛乳900ml
2200kcal位。
この食事の良くないところは、小腸の下部に便が溜まることだ。
(小腸の末端と肛門のところを縫い合わせている。)
牛乳やチーズに含まれているカゼインという蛋白質は、全て分解されるのではなく、一部はカルシウムの運び屋として、小腸の下の方までやって来て、カルシウムを運び終えた後(カルシウムが小腸から吸収された後)、そこに沈殿してしまう。
ちなみに、4月11日(木)の夜は、
木綿豆腐300g×6
牛乳900ml
1890kcal
木綿豆腐は充填豆腐より更に食物繊維が少ない(私が買っているお豆腐のシリーズ(中国産の有機大豆で作ったお豆腐)ではそう)。
あと、木綿豆腐の方が充填豆腐より蛋白質がよく分解されると思う。
(お豆腐を食べた場合、蛋白質は95%位分解される、とされている。)
11日(木)夜の食事は、低残渣食を意図している(便が余り出ない食事を意図している)。
この食事の良くないところ
お豆腐には糖質が含まれている(御飯やパンよりは少ないが)。
母は脳梗塞を起こして、実質的にその人生を終えた。
私は母の体質を引き継いでいると考えられる。
母(昭和17年生まれ)は、若い頃、167㎝あった。
私は、現在、186㎝。46歳まで、187㎝あった。
糖質を摂ると、膵臓からインスリンがよく分泌され(インスリンはブドウ糖を細胞の中に取り込む作用を持つホルモン)、下垂体から成長ホルモンがよく分泌される。そういう体質だと思う。
neruzoh注。牛乳にも乳糖という糖質が含まれている。ただ、牛乳は長寿効果があり(小金井研究)、血糖値はゆっくりしか上がらない(glycemic index(グリセミックインデックス)は39位。それも欧米人で)ので、毎日、飲むことにしている。
まずは牛乳 - 「がんに効く生活」とか (hatenablog.com)
Glycemic Index and Glycemic Load (mendosa.com)
現在は、上記2種類の食事を、併用している。
体重は、59.5㎏前後で、この2ヶ月間、変化なし。
朝、7時30分に起きて、8時3分発のバスに乗る。10分に駅に着く。阪急電車と大阪モノレールを乗り継いで、9時過ぎに病院に着いた。採血をしてもらい、午前11時から造影CTを撮ってもらった。午後1時から診察を受けた。
診察の結果
CT
再発の所見なし。
左肺S9(だろうと思う)に小さな結節がある。
2023年4月21日のＣＴでもあった。
今日撮った分の方が少し大きい気がする。
大きく見ると、著変なし、といったところか。
放射線科の先生は、結節がある、とは言っているが、それが問題である、とは考えていないようだ(だから再発の所見なし)。
血液検査
Ｈｂ(血色素量)12.7g/dl(13.7～が正常)
MCV(平均赤血球容積)73.8fl(83.6～正常)
CEA、CA19-9 は共に正常範囲内(CEA、CA19-9は腫瘍マーカー)
他は特記すべき所見はなかった。
私の評価
鉄欠乏性貧血がある。しかし、改善している。
Nature Made Iron(鉄)を4粒(鉄にして12㎎)、毎日、食前に飲んでいる(私は一日一食)。
6月上旬までは、4粒/日で行くことにした。
次回は、2025年4月18日(金)午前9時台に採血をしてもらう。午前11時からCTを撮ってもらう。午後1時から診察を受ける予定。
次回、再発がなければ、直腸癌肺転移のfollow up(経過を追う)は終了となる。
【ベストセラー】「DIE WITH ZERO 人生が豊かになりすぎる究極のルール」を世界一わかりやすく要約してみた【本要約】 (youtube.com)
12:42
私達は必ず死ぬ。そして死は突然やって来る。
目的もなく金を貯めこむのを止め、今しかできないことに投資するべきだ。
金を無駄にするのを恐れて、機会や経験を逃すのはナンセンスだ。
金を浪費することより、人生を無駄にしてしまうことの方が、はるかに大きな問題だから。
大切なのは、何をすれば自分が幸せになるのかを知り(以下略)
30:40
私達は喜びを先送りせず、積極的にお金を使うべきである。
＞金を浪費することより、人生を無駄にしてしまうことの方が、はるかに大きな問題だから。
これがポイントだろう、少なくとも私にとっては。
午後4時5分に電話があった。
昨日と打って変わって、口を全く開けようとしない。
これでは、食事は無理。
薬も飲ませる事が出来ない。
食事は無理。→経管栄養(鼻から管を入れて管から栄養を流す)はしない。それで良いか。
私。
良いです。
主治医。
昨日話をしていた、幾つかの想定のうちで、最悪のケースとなった。
(末梢)血管から点滴が入らなくなったら、皮下点滴はします(だったと思う)。
心電図を撮ったら、心房細動(という不整脈)があった。
しかし、薬を口から入れる事は出来ない。
私。
(心房細動の薬を口から入れる事が出来ない件について、)分かりました。
主治医。
私。
分かりました(医者ならみんな知っている)。
主治医の声が暗かったので、不味いと直感した。
心房細動があるなら、更に早いだろう。
心筋梗塞は突然死に繋がる。
母は心臓の異常を指摘された事は無かった。
もう終わりだろう。
母。
帰りに病室を覗いたら、背中に出来た褥瘡の処置を受けていた。
低蛋白血症である事は間違いない。
ただ、皮膚のつやは、格段にあった。
10年間、糖質制限をしていたからだろう。
私。
2014年に右肺を70%切除してからは、寝たり起きたりの生活だ。
脳に血流が行かなくなったので、復職もしなかった。
支出。
食費、医療費(入院しなければ、30000円位/年)、管理費(12500円/月)、固定資産税(4400円位/月)、電気代(～9000円/月)、水道代(2200～2750円/月)、プロバイダーに支払っているお金(8000円位/月)→48万円位/年
食事を摂ると、胃と小腸に血を取られてしまうので、家でしか食事を摂らない事にしている。食べたら、すぐに横になることにしている。
冠婚葬祭には一切出席しない。
贅沢をするとすれば、食事位だろう。
収入。
2006年に株式投資を始めた。
2009年頃からは、資産の大半を日本株式で運用していた。資産は増えた。
沢山のお金を遺して死ぬのは、賢い事ではない(私は未婚)。
身体に負担を掛けないようにしながら、長寿を目指そうと思う。
駅前の郵便局で10万円下ろして、母が入院している病院へ。
母のクレジットカードで入院費を支払い、現金で衣服、オムツのリース代を支払う。
4階の病棟へ上がる。
思ったより母は元気そうだ。
生気が感じられた。
肌にもつやがある。
ストレッチャーに乗って1階へ降り、介護タクシーに乗る。
介護タクシーのドライバーはとても感じのいい人だった。
藍野病院まで10980円。
保証金の10万円は母のクレジットカードで支払う。
(死亡)退院時に現金で返してもらえる。
誓約書に住所、名前、印鑑をついて、3階の病棟へ。
主治医の先生から話があった。
血液検査。
Hb(ヘモグロビン、血色素量)、8.0(低い)
低栄養状態。
しかし、アルブミンが1.5以上なら、回復のチャンスはある、と。
炎症反応はなし(身体の中で肺炎や尿路感染症は起きていない)。
主治医は56歳の方(男性)。私より5つ年上だ(主治医に齢を聞いた。私も51歳だと伝えた)。
主治医。
95歳なら、何もしないで良いが、82歳なら、迷うところとのこと。
20年、30年前なら、82歳なら何もしない、だった。
しかし、この10年、いい抗生物質が出て来た。
誤嚥性肺炎も治るようになった。
鼻から胃に管を入れるにしても、いいチューブが出て来た。
さっき、本人(母)を見て来た。
同室の3人に比べると、(まだ)元気そうだ。
本人が希望すれば(アーとかウーとか言う、ゼリーを手渡すと食べ出す)、ゼリーを出そうと思う。
自分からゼリーを食べるのであれば、補助的に経管栄養(鼻から管を入れる。その管から栄養を入れる)をしたい。良いか。
私。
母は食べる事が大好きだったので、御飯を喉に詰まらせて、窒息死するのであれば、私はそれで本望です。
食べ物をtry(トライ)するのは、お願いします。
経管栄養で本人が体力をつけて、食べ物を食べられるようになるのであれば、補助的にであれば、経管栄養をして下さい。
主治医。
補助的に経管栄養をします。
しかし、結果として、朝、昼、晩と3回経管栄養をする。それが続く(継続される)可能性がある。それで良いか。
私。
(結果としてなら、)良いです。
経管栄養をする。それで本人が体力をつける。それでまた食べられるようになる。
というのであれば良い、と考えた。
今日の感想。
何が正しいのか分からなくなった。
ただ、ゼリーを勧めるのは賛成だ。
御飯を勧めるのも賛成だ。
喉の筋肉を動かす神経が駄目になっている(脳梗塞で駄目になっている)というのであれば仕方ない。
しかし、喉を動かす筋肉を協調して動かす事が(一時的に)出来なくなっていて、何かの拍子で協調して動かす事が出来る様になる事がある。
この説に同意し、主治医にお願いする事にした。
人工呼吸器、中心静脈栄養(末梢静脈からの点滴ではなく)、心臓マッサージは要らないと伝えた。
末梢静脈から点滴が入らなくなった場合、皮下に点滴をする事については同意をした(82歳で元気そうなんだから、ある程度、やってみようという主治医の考えに同意した)。
